康康岳母用手机办好了异地就医备案，出院结算时，看着报销单据，却不明白了，有的项目报了，有的没报……这山东的医保，在陕西看病，报销到底按哪算？怎么报？”      划重点：就医地目录 参保地政策

  就医地目录——即能报什么，哪些药品、诊疗项目、医用耗材能报销，按就医地的医保目录执行。

  参保地政策——即能报多少，报销比例、起付线、封顶线等按参保地的政策执行。

  一句话总结：异地就医直接结算，能够报什么，由就医地决定；能报多少钱，由参保地决定。

人员不同类，待遇也不同

  跨省异地就医人员分为两大类，备案类型不同，待遇也不同：

第一类：跨省异地长期居住人员

  包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。这类人员办理备案后，在就医地看病，报销比例原则上与参保地同级别医疗机构一致，待遇不降低。

第二类：跨省临时外出就医人员

  包括异地转诊就医人员、急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。这类人员备案后，报销比例可能会在参保地基础上适当降低，具体降幅由各统筹区自行规定。

买药和住院，结算有区分

（一）日常买药

  情况①：只花个人账户里的钱 → 不用备案，可直接结算

  情况②：普通门诊统筹报销 → 先备案再就医

  情况③：门诊慢特病待遇 → 先备案再就医，目前高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等门诊慢特病已纳入跨省直接结算范围

（二）住院报销

  备案后可享受一站式结算报销：在就医地选择异地联网定点医疗机构就医，主动出示医保码；出院直接结算，参保人员仅需支付个人应负担费用，医保报销部分由医疗机构与医保经办机构直接结算。

省内免备案，就医超便捷

  2023年起，陕西省已实行省内异地就医免备案政策。无论是在西安工作生活的汉中退休职工，还是临时去宝鸡探亲的咸阳居民，在省内跨统筹区就医时，无需办理备案手续，持医保码即可直接结算，执行就医地医保目录，起付标准、报销比例、最高支付限额等待遇按参保地政策执行。

  《陕西医保百问》是陕西省医疗保障局推出的系列政策解读专栏，围绕群众最关心、最常用、最容易混淆的医保政策和经办常识进行系统梳理与通俗解答。下期更精彩，持续关注不迷路！