7月29日,记者从西安交通大学第一附属医院获悉:该院多学科协作,成功为患者实施“经典原位肝移植+双肾切除+右侧原位肾移植术”手术,切除近30公斤的肿瘤和病变组织。近日,患者顺利出院。
“终于能躺下睡个安稳觉了!”53岁的吴先生卸下近30公斤病变器官后,难掩激动。吴先生18年前确诊先天性多囊肝、多囊肾,因早期囊肿小且无症状未进行治疗。1年前,吴先生腹胀进行性加重,肝、肾、呼吸循环系统多器官功能衰竭,唯有进行肝肾联合移植才能挽救生命。
相较于常规单器官移植手术,肝肾联合移植对医疗团队的技术水平、围术期管理能力均提出更高要求。吴先生的病情存在显著特殊性:巨大的肝囊肿占据腹腔80%以上空间,患者长期处于高腹腔压力状态,一旦摘除病变器官,腹腔压力骤降将导致血液动力学剧烈波动,极易引发休克等危及生命的并发症。
面对这一罕见高难度手术,西安交通大学第一附属医院迅速启动多学科联合诊疗机制。由吕毅院长担任总指挥,肝胆外科牵头,联合泌尿外科、肾移植科、麻醉手术部、外科重症医学科等多学科专家组建团队,为手术与术后管理提供全方位保障。
6月初,手术按“双组接力”模式展开。肝胆外科团队耗时数小时,分离受压变形的血管,成功切除12公斤病肝并完成原位肝移植;泌尿外科与肾移植科团队接力切除双侧共10公斤病肾,完成右侧原位肾移植。麻醉团队全程实时调控生命体征。8小时后,移植肝转红润、移植肾顺利排尿,手术宣告成功。
术后,多科室治疗团队联动管理。目前,患者安全度过术后排异、感染和早期并发症三大难关,腹胀症状消失,肝肾功能指标逐日向好,已经于近日顺利出院。(群众新闻记者 张家祯)
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