范兵：首先，我感到从医院来讲，配合做好新型合作医疗应该是一项政治任务。我们大部分医院都是由政府办的卫生医疗单位，实行新型合作医疗后，各级医疗单位都应该承担起自身应该承担的责任。我觉得对每一个医院的院长来讲，也应该能清晰的认识到这一点。


    主持人：只是公办医院吗？民营医院呢？

    范兵：首先，我们现在不分民营医院和公办医院，主要是看医院能不能达到为农民服务的标准，只要能达到，我们就确立。目前我们确定的定点医院里面也有民营医院。

    第二，我们希望作为医院，应该为社会尽责任。在这个方面，政府也有要求，所以医院，特别是政府所办的公立医院，应该拿出10%的病房用做扶贫病房，帮助老百姓缓解一些医疗费用问题。我们规定，对于农民，检查治疗费用要减免20%，这样农民就可以在医院获得一些补偿，减轻一些负担。

    第三，在合作医疗当中，医院一定要约束好自己。在新型农村合作医疗中农民的钱是很少的，人均只有50块钱，而医疗单位收费是按项目收费的，也就是说我给你做了肝功检查，我就收这一项费用；我给你打了这一针，我就收这个费用。对于这些收费项目，现在国家还没有实行定额的补偿，很大一块是靠医院自身收入来补偿的。在这种情况下，有可能使得我们的院长更多考虑到经济对于医院的压力，所以社会的责任心还需要加强。希望医院要坚持按照项目收费，认真考虑给病人所做的每一项诊断、每一项检查、每一次用药是否合理。如果做到都是合理的，那么农民的负担应该能减轻。现在最大的问题是要求医院管理好我们的医护人员，通过思想教育、通过制度约束，通过先进事例宣传等手段，达到教育医护人员的目的，做到合理诊断、合理检查、合理用药、合理治疗。现阶段我们实行的单病种付费模式就要求医院只能开定额钱，多了就要医院自己负担，促使医院向合理诊断、合理收费迈进。

    另外对于病人的用药，我们规定在市一级的医院，药品的比例不得超过病人整个治疗费用的45%，如果超过了，由医院自己承担；基本用药以外的自费药品费用，不能超过住院期间药品费用的10%，超过部分由医院自行承担。由于采取了这两项措施，有的县医院用药已经降低了20%，全省自费用药的比例没有超过6%，就说明这一要求是合理的，医院也能够实现。

    我觉得作为医院，一定要摆正自己的位置。国家投资这么大的力量办医院，投资这么多资金办合作医疗，目的是为了什么？就是为了老百姓，为了解决群众的医疗负担。如果我们都有这样的认识，并贯彻到自己的工作当中，我们的医院一定能办好。