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主持人:实行新合作医疗以来,农村群众可以说掏钱不多,报销不少;不分老幼,不分级别。一位农民曾经向记者高兴的说:"别看公务员有国家报销,城里人有医疗保险,现在咱农民报销的不比他们少"。您本人可能也经常下基层,也能感受到农村群众的喜悦,那么,您能不能举其中一个例子向网友讲述一下自从实施这一措施以来,农民朋友都得到了哪些实惠?您们是如何控制费用,让更多的农民群众得到实惠的?
范兵:我是感觉到新型农村合作医疗确实给农民带来了实惠。我在镇安县检查新型农村合作医疗定点工作时,一位农村摔伤病人花费的医疗费用很高,但他报销了4000多元钱。当时他拉着我的手说:"我非常感谢党,正因为有了党和政府这么好的制度,使我一次报销了4000多医疗费。"看病的费用对他们家几乎是巨大的负担,但“新农合”帮助他减轻了负担。
我到陇县考察时,陇县的县委书记对新型农村合作医疗非常关注,县里制定的各项政策深得民心。在这一年当中,他就收到了500多封感谢信,这在过去是不常见的。他感觉到对农民办的这件事是好事,他说作为县政府一定要下大力气办好新型农村合作医疗工作。所以我感到,农民确实从“新农合”中得到了实惠。
陕西在制定合作医疗当中,也很注重农民的一些实际情况。 首先我们的门槛低。降低住院门槛,提高报销比例,让更多的农民享受到合作医疗的实惠;在推行大病统筹中,我们坚持低起付线、低封顶线、高补助比例的"两低一高"办法,全省乡镇卫生院起付线设定在50-100元,可以报销60%左右,县级医院起付线设定在150-250元,可以报销50%左右,封顶线控制在每人每年不超过一万元。低起付线降低了农民住院治疗的门槛,低封顶线避免了少数人占用大量的合作医疗资金,高补助比例使更多参合农民享受到了新型农村合作医疗制度的实惠。
第二,陕西一开始就注重农民医疗救助的问题。我们对一些特困、贫困的农民以及伤残、计划生育的独女户,通过计划生育,残联等多方进行资金筹集,使他们顺利进入新型农村合作医疗体系。在新型农村合作医疗运行当中,部分农民即使只支付100元的医疗费用也是很困难的,民政上对特困、贫困人员还要给予医疗救助,帮助他们报销费用。我们最高的封顶线是一万元,对于超额部分,民政系统也做了大量的医疗救助工作,在报销之外,对一些特殊的困难户给予帮助。
第三,实行单病种定额付费模式。这方面陕西是走在前面的,吴仪副总理参加在西安举行的全国新合作医疗会议时对这一模式提出表扬。单病种定额付费模式就对某种出入院标准明确,治疗相对规范疾病的费用进行测算,合理确定住院费用定额,再划分费用分担。农民在入院时只交自己应当负担的费用部分,其余的费用由医院先垫付,再由医院和合疗办结算。这样,农民在入院时就享受到合作医疗的好处,不用再为交不起住院押金而发愁。一旦制定了定额,医院不能再收取其他任何费用,这样就有效的控制了医疗费用的不合理上涨。单病种定额付费还有一个好处,就是让农民明明白白看病,知道看这种病需要自己花多少钱,这样农民有病就敢看了。
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