如何解决上学难、上学贵问题？

    当前人民群众反映强烈的突出社会问题是"上学难、上学贵"。《决定》对解决这一问题提出了明确措施和努力方向。

    第一，明确各级政府提供教育公共服务的职责，保证财政性教育经费的增长幅度明显高于财政经常性收入的增长幅度，逐步使财政性教育经费占国内生产总值的比例达到4％。要从根本上解决群众反映的"上学难、上学贵"问题，必须调整国民收入分配结构，加大对教育投入的力度，促进教育又快又好地发展，努力满足新时期人民群众对教育日益增长的需求。《决定》首次明确提出这一要求，为强化各级政府的保障责任、确保教育优先发展奠定了政策基础。

    第二，普及和巩固九年义务教育，在农村并逐步在城市免除义务教育学杂费，全面落实对家庭经济困难学生免费提供课本和补助寄宿生生活费的政策，保障农民工子女接受义务教育。据调查，目前反映"上学难、上学贵"问题最突出、最集中的是农村居民和城镇困难群众。因此，《决定》明确提出，在农村义务教育阶段不收学费、杂费，实行真正的免费义务教育，并要求把这一政策逐步向城市扩展（事实上，目前一些地区已经在城市实施对义务教育免收学杂费的政策，随着《决定》精神的贯彻落实，这方面的进展速度将会加快）。针对城乡贫困家庭学生购买课本困难和农村需要寄宿的贫困家庭学生上学困难的情况，《决定》提出要全面落实对家庭经济困难学生免费提供课本和补助寄宿生生活费的政策。农民工子女由于随父母在异地生活，普遍面临在当地学校"上学难、上学贵"的问题，《决定》对此也提出了明确要求，即保障农民工子女享有接受义务教育的权利。应该说，随着上述政策的不断完善和贯彻落实，义务教育阶段的"上学难、上学贵"问题是可以得到有效解决的。

    第三，当前人民群众反映"上学难、上学贵"的问题，部分是由高等教育和高中阶段教育的学费引起的。由于目前我国只是在实施九年义务教育，因此对高中以上教育收费是政策允许的--当然，政策也明确规定，所收学费不能过高，不能超出大部分群众的经济承受能力。为了努力办好让人民群众满意的教育，《决定》明确提出，要健全教育资助制度和助学体系，完善高等教育和高中教育阶段国家奖学金、助学金制度，落实以国家助学贷款为主体的资助政策，同时鼓励社会各界捐资助学，以帮助贫困家庭学生完成学业。还强调，要规范学校收费项目和标准，下更大的决心，采取更有力的措施，坚决制止教育乱收费行为。引导民办教育健康发展，扩大教育资源覆盖面。

    如何解决群众看病难、看病贵问题？

    当前人民群众反映强烈的另一个问题是"看病难、看病贵。"《决定》对解决这一问题提出了新的办法和措施。

    一是调整医疗卫生资源的配置格局。健全医疗卫生服务体系，重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系建设，落实经费保障措施。这不仅有利于群众就近求医看病，小病不出社区，大病才去医院；同时，为使群众能得到高水平的医疗服务，特别提出要实施区域卫生发展规划，整合城乡医疗卫生资源，建立城乡医院对口资源、大医院和社区卫生机构双向转诊、高中级卫生技术人员定期到基层服务制度，加强农村医疗卫生人才培养。

    二是加快完善医疗保障制度。在城市，要在完善城镇职工基本医疗保险制度的同时，建立健全服务城镇居民，包括困难职工、下岗失业人员、少年儿童等人群的以大病统筹为主的医疗保险制度。在农村，推进新型农村合作医疗，按照规划，2006年把试点范围扩大到全国40%的县，2007年扩大到60%左右的县，2008年在全国基本推行，2010年实现新型农村合作医疗制度基本覆盖农村居民的目标。同时，要加快城乡社会医疗救助制度的建设，形成多形式的医疗保障体系，提高人民群众抵御疾病风险的能力。

    三是强化公立医院公共服务职能，加强医德医风建设，规范收支管理，纠正片面创收倾向。关键是明确政府责任，增加政府对医疗卫生的投入，对公立医院实行收支两条线管理，改变目前公立医院以药养医、片面创收的运行机制。在经济发展基础上，要加大政府对疾病预防控制、重大传染病救治、中医药发展和健康教育的投入。

    四是建立国家基本药物制度，整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药。根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则，建立国家基本药物制度，保证群众基本医疗和基本用药。整顿药品生产流通秩序，加强药品价格监管，严禁虚高定价。

    五是严格医疗机构、技术准入和人员执业资格，引导社会资金依法创办医疗卫生机构，支持有资质人员依法开业，方便群众就医。

    六是发挥中医药和民族医药"简、便、验、廉"的优势，大力扶持中医药和民族医药的发展。

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