延安大学附属医院始终传承着延安精神这个永恒的情结，从事着一切为了人民健康的事业,用不懈的追求，围绕人民健康需求的改变，维护着圣洁的医疗事业，顺应着时代发展的要求，丰富着改革开放的历史画卷，用精诚铸就了附院的品牌。使延大附院像一颗璀璨的明珠发出更加耀眼的光芒。

    近年来，延大附院坚持以人为本，以促进医院事业又快又好发展与广大医务人员全面发展为目标，以构建先进的医院精神为动力，充分发挥医院文化的凝聚、导向、激励功能，有力地推动了医疗卫生事业的进步，使附院走上了一条可持续发展的道路。这都是得益于有一个开拓创新、不断进取的院长马柏林同志。

    马柏林同志出生于陕西洛川，1978年毕业于延安大学医疗系。从此他就和医疗卫生服务工作结下了不解之缘。他始终像热爱生命一样热爱着他的医疗事业，由一名普通的医务工作者成长为优秀的医院管理者。他爱岗敬业、勤奋耕耘、潜心研究、科学管理，探索出一条拼搏、奋斗、无私奉献的感人历程。

    延安大学附属医院原是延安市医院，随着高校体制的改革，1998年整改建制划归延安大学管理。1999年新的领导班子组建，马柏林同志由于天性热情善良、工作作风正派、思想前卫、管理有方，被延安大学领导看准，被任命为附属医院院长。从此，他带领全院职工开拓创新，锐意进取，使医院的发展像芝麻开花节节高。

    历史的车轮滚滚向前，只有顺应时代发展变革的潮流，事业才能发展进步。在这个充满变革的时代里，医疗事业要发展，面临着一个如何发展的思想理念问题。党中央关于“坚持以人为本，树立全面、协调、可持续发展的发展观”为医疗事业实现新的跨越指明了方向。马柏林院长审时度势用自力更生、艰苦奋斗、与时俱进、开拓创新的精神，融汇贯通医院管理的各个要素，打造出一种新型的医院管理文化，塑造了一种新型的发展观和价值观。他经常挂在嘴边的一句话就是“奋发图强，永争第一”。由于这种自强不息的理念，造就了他不怕困难，创造一流医院的行为。马院长上任前医院总占地面积为43709m2，建筑面积51842m2，固定资产1.3亿元，年门诊就诊人数26.9万人次，住院人数1.2万人次。经过几年的艰苦奋斗，顽强拼搏，创新发展。目前医院占地面积增加到61009m2，建筑面积增加到169875m2，全院固定资产3亿元。2005年年门诊54.58万余人次，住院病人2.13万余人次。2006年截至10月门诊54.97万人次，住院1.85万人次。

    知行统一构建医院和谐文化

    马柏林院长常说：思路决定出路，理念决定行动。只有好的思路才能做出正确的判断，只有好的理念才能做出正确的决策。管理的科学性和合理性是实现一切目标的基础。文化管理是实现一切管理目标的核心基因。为此，他总结提炼出了“团结、务实、创新、拼搏、发展”的医院精神，并由此概括出远景发展目标——科技兴院、人才立院、质量建院、三甲强院、勤俭办院、依法治院的办院宗旨。这些科学而明晰的目标构成了附院文化创建的实际内涵。

    （一）科技兴院，不断提高医疗技术水平和服务质量。马柏林院长常说：医疗市场的竞争就是科技实力的竞争，要抓住机遇，发展科技含量高的医疗服务项目，医疗市场稍纵即逝，必须快速占领医疗市场才能抓住先机占领市场，才能有医院的发展壮大。打造百姓满意的医院，为广大人民群众提供优质的医疗服务，医院必须要有雄厚的科技实力，必须积极依靠科技进步，不断发展自己的优势和技术特色，来增强医院的竞争实力，提高医院整体诊疗水平。

    为了不断加强医疗技术的科技含量，鼓励医务人员多出成果。附院先后出台了《科学技术进步奖、新业务和优秀论文评选和奖励办法》、《科学技术进步奖的评审办法》、《科研课题和科研协作考核实施办法》等文件，设立了中青年科研专项基金，建立了科技人员档案和成果档案，使医院科研工作逐步走上了规范化、制度化的轨道。为业务人员提供了多种发挥才能的机会和环境，为科研工作提供了政策和资金保障。极大地调动了医务人员的积极性。自2000年以来共获省级科技奖7项，市科技奖70余项，院内科技奖200多项，申请科研资助14项，获资助资金近10万元。获国家专利7项，全院共撰写论文2430篇，发表论文2112篇，其中核心期刊发表论文358篇，出版专著8部，并参与合作出版各类专著14册。

    近年来，附院在申报专利方面取得了可喜的成绩，2004年—2005年先后有4项专业获国家专利,另外在专利转化过程中也做了大量工作，院内公派有关职能部门与专利授权人曾多次赴四川、杭州等地进行专利转让洽谈。在运作过程中也受到很多启示。为今后专利转让和科技成果的转化奠定了基础。

    由于专业技术人员水平的不断提高和进步，附院已被上级授予和批准设立了内科和外科的硕士学位教学点。目前有硕士导师15名。    为培养更多的专业技术人才和医疗服务的科技含量，除送出去学习提高外，还请来许多高级专业技术人员来院进行学术讲座。近三年来开展各类专业学术讲座160场次，授教和参加学习人员达15000多人次。特别是每年开展的“科技宣传月”活动，在全院上下形成浓厚的学术氛围。

    附院还与解放军总医院、解放军第四军医大学、延安市公安局开展军民、警民共建关系，特别是与第四军医大学的共建，双方本着互惠互利、互通有无，开展政治共建、管理共建、业务共建，取得了丰硕成果。2004年国家科技部863课题组把附院列为实践推广基地，先后投放骨科、神经外科两台机器人。目前已完成手术五例，进一步促进了医院科学技术的快速发展。

    从1999年以来，附院采取多种形式筹集资金扩大设备投入，先后引进了德国西门子64层螺旋CT，美国GE公司ECT诊断仪、核磁共振机、螺旋CT机、数字减影机、劳力7型和VV5型等6台彩色B超，美国贝克曼公司CX－9、日立7600－20全自动生化分析仪3台，电化学发光仪，德国血透机6台、美国全自动麻醉机3台、美国5分类血球计数仪,准分子激光治疗仪，CR、DR系列，体外循环机，肿瘤治疗模拟定位机、直线加速器、后装机,高压氧舱，过敏源测定及治疗机，二代胶囊内窥镜、日本奥林巴斯电子胃镜、支气管镜、腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、鼻窦镜、纤维喉镜、脑室镜、关节镜、椎间盘镜等医疗设备共690余台件。医院住院处、财务科、药房、门诊收费处、病案统计等实行了微机网络化管理。开通了远程会诊系统，大大方便了疑难病患者就诊需要。

    设备的引进和更新促进了业务的发展，近几年，延大附院先后开展了高难度的心内直视手术、急性心肌梗塞急诊介入治疗术、急性主动脉夹层带膜支架植入术、先心病支架植入术、白内障超声乳化人工晶体植入术、全层角膜移植术、肾移植手术、经尿道前列腺电切术、肾肿瘤并腔静脉瘤栓取出术、腹腔镜下肾脏切除术、胰头癌行胰十二指肠切除肠系膜上静脉部分切除术、肝门部胆管癌根治肝门成形胆肠吻合术、肝硬化门静脉高压行门奇静脉断流脾肾静脉分流术、经十二指肠镜行胰胆管造影和内镜下乳头括约肌切开术、后路椎间盘镜下髓核撤除术、经前路颈椎间盘次全切髓核撤除植骨内固定术、前交叉动脉瘤栓塞术、各种脑瘤摘除手术等。医院内设有延安市神经外科研究所、延安市骨科中心、延安市牙防中心、延安影像诊断治疗中心、延安市基因诊断中心和血液病实验室、皮肤性病实验室、PCR实验室、脑脊液细胞学实验室、血液流变学实验室。并在脑外科、骨外科、普外科、心内科、介入科开展了一系列新的前沿技术，为医疗技术的提高、临床科研工作的开展创造了条件。附院就是这样步履稳健地走过六年，一路放歌，一个团结务实、勇于创新的医疗队伍在风雨历练中成长。

    （二）人才立院,坚持以人为本,实行外引、内聚“两条腿走路”方式聚集人才。深谙医院管理的马柏林院长认为只有高起点、高投入的医学管理设施，顶级设备的投入使用，不断引进高素质人才，才能使医院站在时代发展的潮头。人才是医院生存发展的根本保障。要做到引进一个人才带动一个学科。技术发展，学科领先是引进人才基本要求，人才素质的高低直接影响到医疗质量、服务质量、管理水平以及社会效益和医院的前途。

    在他这种理念的指导下和附院社会效益、经济效益的提高，基础设施的建设，设备引进的完善下，吸引了一大批德才兼备的优秀人才来到延大附院工作。特别是第四军医大学唐都医院梅乐园博士、叶军博士后等高层次人才的“加盟”,改变了昔日“孔雀东南飞”的历史。延大附院的人才梯队建设也更加合理，专业人才队伍逐步进入良性发展的轨道。

    早在2002年，马院长就制定了《关于培养高层次人才的规定》和《在职职工报考各类成人院校学习的暂行规定》两份纲领性文件，对提高学历，脱产“充电”的医护人员给予优惠政策，尤其对培养高层次人才格外重视。对医院出资培养的各种形式的研究生，上学期间享受全额工资待遇，享受国家调资政策，每年报销一次往返路费。配备笔记本电脑一部，由个人保管使用。定向委培研究生者（指学历学位俱全者），医院提供单元楼房一套，统一纳入医院住房管理，医院还补贴安家费，博士6万元，硕士4万元。科研启动费（用于购置专业书籍、杂志、教学科研资料、设备或进行科学研究等），定向委培研究生（指学历学位俱全者），属博士的补助6万元，硕士的补助3万元。同时，优先解决硕士以上研究生夫妻分居等困难。解决子女入学、入托问题，研究生子女属幼儿园、中小学在读生的，根据本人意愿，医院负责联系安排子女在本市教学质量较高的幼儿园、学校就读。

    在这两个文件的指引下，附院制定出详细的培训计划，分期分批选送各科室思想好、业务精的骨干到解放军总医院、第四军医大学、四川华西医科大学、延安大学医学院等学府深造，每年选派达10人以上。为留住人才，还从经济、政治、生活等多方面向高级人才倾斜，调动了科技人员的积极性。医院还尽可能为优秀医务人才提供良好的科研、工作、学习、生活条件，及时为他们排忧解难的同时，打破常规，不拘一格地提拔任用有杰出才能的青年人才，为他们晋职晋级开辟“绿色通道”，并通过评定“科技之星”、“优秀医务工作者”、“十佳护士”、“优秀护士长”等富有激励性的举措，激发医务人员立足本职开展各种新业务、新技术。

    为适应改革和发展的需要，还采取提前离岗、低职高聘、打破“大锅饭”等办法，为优秀人才脱颖而出创造条件。同时,还将武永乐、孙联珍、秦燕娥等一批知名老专家返聘回来，让他们发挥余热、服务患者。

    一些高新医疗设备的引进为医院具有实用技能的人才提供了工作平台。通过送医务人员外出培训等多种学习方式，使一些设备先进，技术不匹配的项目很快得到了充分利用，设备优势得到发挥，并转变成技术优势。一些技术较好设备过时或落后的项目，通过更新设备和进一步的技能培训,医务人员技术水平不断成熟并向更高的层次迈进。    科研是催生人才尽快成长起来的“倍增器”。附院本着“科学技术是第一生产力”的方针，为业务人员提供了多种发挥才能的机会和环境，为科研工作提供了政策保证和资金保障，极大地调动了医务人员的积极性，也塑造了一批有着强烈事业心、责任感和献身精神的医务工作者。目前已有30余名各类研究生得到重用，使医院专业技术水平不断得到充实和提高。这些措施有力地促进了医疗技术水平的提高和科研成果的转化，真正达到了引进、消化、吸收、提高的效果。开展了许多高难度的手术和治疗手段，使医院的医疗技术水平呈现出突飞猛进的发展态势。

    （三）质量建院、三甲强院、依法治院，不断提升医院整体竞争力和生命力。延大附院是延安市唯一一所三级医院。多年来，一直肩负着满足延安市人民医疗需求的重任。附院领导班子和全院职工认识到“没有品牌就没有竞争力、没有品牌就没有发展，品牌就是质量、就是效益、就是生命力，就是医院整体素质的体现”。

    马院长深入一线调查研究，根据医院的特点，围绕医疗服务这个核心工作，从服务、管理、质量、安全、基础、保障等方面，制定出详细而完备的实施步骤。在深入开展“医院管理年”活动的基础上，紧紧围绕卫生部《医院管理年评价指南》和《陕西省三级医院医疗质量综合评比标准》，全方位地推进医院的各项工作。狠抓医院内部管理，使医院的管理进一步科学化、规范化、标准化。严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，做到依法办院、依法行医，合理引进和配备人力资源，加强学科建设，狠抓医疗质量管理，严格执行首诊医生负责制、三级医师查房制等医疗核心制度，加强门、急诊窗口建设，强化“三基”训练。建立三级病历质量控制体系，制定《医疗护理文书规范》、《病历质量考核标准》和《病案质量管理的奖罚办法》，狠抓病历质量内涵建设，临床科室把好病历书写质量关、职能科室把好检查关、病案室把好终末病案质量关，坚决消灭丙级病历。扎实做好基础护理，牢固树立以病人为中心的服务理念，突出医院护理工作特色和优势。不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，服务流程合理、便捷，医疗收费合理、透明，维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系。

    还连续7年推行了“一线工作法”，及时了解临床一线医务人员的工作和思想动态，确保医院各项制度政策的正确、有效执行。不断加强考核力度，行政后勤人员一律挂牌上岗，把经常性考核和临时性考核、专项考核和空档考核，五大考核组分工考核和交叉考核、医护考核的质量评价有机地结合起来，真正达到检查督促的目的。同时严把药品采购入库、质量、价格关，制定了《卫生材料管理办法》，加强了与名牌厂家的横向联合，进行药品招标，有效地遏制了药品促销和回扣风。为使患者有一个良好的就医软环境，防止个别大夫的吃、拿、卡、要，服务态度差等问题,我院组织实施了一系列的制约政策。如一次性投诉待岗制，收受红包200％的罚款等措施，对一些敢于违规的职工给予了严肃的处理，使广大职工看到了院领导的决心，医院的就医软环境得到了很好的治理。为增加药品价格的透明度，在药房大厅安装了电子大屏幕展示价格内容，还安装了药品价格查询系统。    通过这些具体有效的措施，达到了“三个提高”，即：管理水平和工作效率、诊疗技术和服务水平、医院辐射能力和营运质量的提高。最终获得“三个满意”，即：政府满意、病人满意、职工满意。

    （四）勤俭办院,艰苦奋斗始终是延大附院生存和发展的“法宝”。马柏林院长上任之时，医院设备陈旧，住院楼破旧不堪,被褥发黑，病人很不满意，就诊患者急剧减少。面对这些方方面面都需要彻底改造的局面，他清醒地认识到，医院的发展离不开规模效益,没有规模，效益就不会提高。医院要发展必须始终坚持量力而行，厉行节约的原则。首先从改变基础就医环境入手。为此，在基础建设中，始终坚持勤俭办院，一切从实际出发的原则，节约每一分钱，并保证首先用到最需解决的问题上。投入200多万元对住院大楼进行了装修，更换新的床单被套。投资300多万元修建花园、花坛、凉亭，并对道路进行改造，使住院病人能有一个良好的休养和医疗的环境。对旧的供热系统进行改造，保证住院病人能住上夏天凉爽冬天温暖舒适的病室。医院在引进各类设备时同样采取量力而行，逐步完善，通过发展再引进的原则。先后引进了一大批高精尖医疗设备，使医院的医疗技术水平和诊断治疗水平不断提高，就医的覆盖面逐渐扩大，就医患者不断增加，同时增加了收入，设备和基础设施都得到了全面的改善。附院在得到一定的发展后修建了门诊综合楼、高职住宅楼、中级住宅楼，以及雅荷职工住宅小区，基本解决了大部分职工住房问题。

     承担社会义务构建“诚信医院”品牌

    全方位打造“诚信医院”品牌是附院的一个战略决策。马院长说，诚信是一切事业成功的法则。延安大学附属医院始终坚持质量是信誉的支点，将诚信视为守护生命的诺言。用博爱、宽容的胸怀，用心与心的真诚交流与沟通是不断缩短距离构建和谐医患关系的基础。    （一）坚持以信服人，建设文明诚信的形象文化。针对目前看病难、看病贵的问题，附院加强管理，让利于患者,切实降低患者费用。在患者检查、用药方面进行了大量的降价。检查方面主要是CT、磁共振、介入放射治疗、以及心脏病封堵手术等，降价幅度不等。降价最多的是药品,所有的药品都是经过集中招标采购的。但是,还有一些药品价格较高。附院药剂经销中心制定了药品用量动态监测预警制度。目的是为了保证医师安全、有效、经济地选用药品，避免乱用、滥用和超量用药，减轻药源性伤害与减轻病人负担。对用量较高的前15位的抗生素及销售量在前10位的其他药物进行公示预警。对销售在100位的药品用量进行比较分析，发现异常波动深入科室了解使用情况，发现不合理用药情况及时向医务科和药事委员会报告，采取措施进行调整。对用药不规范的立即向科室和医生通知要求改正。对于销量较大的药品通报全院并停止使用，今年从6月份起共停止药品28种。并对药品进行了大量的调低价格，全年降价药品共1556种，中草药降价15％，让利于患者。为了回报社会，让利于民，对老红军、复转军人减免挂号费，对60岁以上的老年人发放了“夕阳红”就医优惠卡，老年朋友们在住院期间可减免住院费20％，减轻了患者的医疗负担，维护了患者的利益。并先后两年获省消费者协会“诚信单位”称号。

    同时，附院还发扬一方有难、八方支援的优良传统，开展互帮互助，互救互济活动。去年为灾区、下岗职工、本院困难职工、辍学儿童及经济困难患者捐衣物2266件。为志丹县杏河乡中心小学捐助价值3万余元的物资。同时在院职工中发出了“用爱心点燃希望,用行动播种阳光”的倡议，全院为贫困儿童举行了结对子捐助学费的活动，共捐款14640元。各类物资合人民币10464元，争取资金50000元,两年来为其集资及物资捐助共合人民币132420元。还组织医疗队到农村送医送药，受到当地政府和群众的广泛赞誉。

    （二）坚持以情感人，建设和谐向上的管理文化。附院坚持连续七年开展了“优质服务活动”、“青年志愿者活动”、“流动红旗竞赛”、“学雷锋树新风”及两年“天使综合技能大赛”、“科技宣传月”等活动。各项活动有组织、有计划、有检查、有评比。评选出了优质服务先进科室、文明服务示范窗口、文明服务科室和十佳青年文明服务标兵、十佳服务明星、十佳医务工作者、十佳科技明星、优秀科主任以及学雷锋先进个人和集体。这些活动紧扣以病人为中心的主题，既轰轰烈烈，又扎扎实实，最大限度地满足了患者的就医需求，增加了优质服务新内容，拓宽了新领域，寻找到了文化建设与医院实际工作相结合的最佳切入点，使诚信友爱的服务文化渗透到医院工作的各个环节、各个方面。5·12护士节为调动广大护士同志的工作积极性，连续三年召开了隆重的庆祝活动,每年评选5名优秀护士长和10名十佳护士，分别奖励了1000、800元现金,对生活困难的护士同志发放困难慰问金。同时到海南、广州、深圳、珠海双飞度假旅游一次。科技之星免费到新马泰旅游一次。这些活动极大地调动了大家的工作积极性和工作热情，收到了良好的效果。

    （三）坚持以制度管人，建立职责明确的制度文化。延大附院认真学习两个《条例》，狠抓了纠正行业不正之风的专项治理工作。一是开展了经常性医德医风教育活动。二是开展了向优秀医务工作者学习活动。三是坚持了院领导接待患者日工作制度。四是印发了致出院患者的一封信，增设了举报箱，重申了院内监督投诉电话，加强了内外监督机制。通过学习、教育、监督、管理，使医德医风明显好转。据不完全统计：全年有460余名同志受到患者不同形式的表扬，拒收患者“红包”达13000余元，收到感谢信、表扬信160余封，锦旗、牌匾313块（面）。五是修订和健全了规章制度,结合医疗服务活动中出现的新情况、新问题，制定了《关于纠正行业不正之风的处罚规定》、《关于对举报违反医疗服务行为的奖励暂行规定》、《关于加强行政后勤工作人员廉政建设的若干规定》，制定并与科室签订了《行风建设目标责任书》，同各科室签订了综合治理目标责任书。定期进行患者满意度调查，并对调查的意见及时反馈并改进，建立健全患者投诉制度，及时受理、及时处理。严禁医务人员收受、索要患者及其家属的“红包”和其它馈赠物品，严禁各级各类人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益，一旦发现严肃查处。成立了《思想政治教育研究会》，制定了研究会章程。研究会成员积极探索新形势下医院思想政治工作的新特点、新方法、新思路。在院内职工、病人及社区单位进行了深入细致的调研工作，广泛听取社会各方人士对医院的评价、意见和建议，撰写了具有重要意义的调研报告，为医院的改革、建设和发展提供了依据。

    （四）坚持以正确舆论引导人，建设奋发向上的行为文化。马院长思路决定出路，理念决定行动的观念在宣传营销方面体现的最为突出。他常说：我们没有先进技术事业就不会发展，有了先进的技术还要让更多的人了解，更多的人享受到这种先进医疗技术，医院才能发展，才能提高医院的知名度和美誉度，才能建立品牌医院。为此，对医院的各种活动、各项业务技术的开展，他都认真进行策划、精心组织，在短短几年里医院的美誉度,市场覆盖面得到很大的提高和发展。特别是“863”计划机器人手术的宣传在全国引起了很大的反响。在整个医院的宣传方面，他仍是事必躬亲，制定宣传方略。在他的指导下医院对内以《工作动态》为阵地，向全院职工及时准确地宣传医院的各种政策、制度，医院发展建设的新动向，报道医院在各个方面涌现出的好人好事以及各科开展的新业务、新技术，有力地促进了科室间业务信息的交流与合作。对外以“三名战略”为主要内容，利用各种新闻媒体宣传医院引进的新技术、新项目、大型仪器检查、名医、名科等，大大提高了医院在社会中的知名度，扩大了医疗服务的覆盖面，提升了医院的核心竞争力。

    近年来，延大附院不断汲取博大精深的延安精神，在全院职工中产生了强大的凝聚力和向心力,全院上下一心,团结协作,积极进取,使附院发展与建设逐渐步入快速发展轨道并取得了优异成绩。2000年被陕西省教委评为“创佳评差”最佳单位、2001年马柏林院长被推选为陕西省“卫生界十大杰出新闻人物”、陕西省爱卫会授予“陕西省卫生先进单位”。院党委被中共延安市委授予“城市先进基层党组织”、麻醉科手术室被共青团陕西省委命名为“陕西省青年突击队”，干保女工小组被全国妇联、陕西省妇联评为“巾帼文明示范岗”，2002年眼科被陕西省宣传部、文明办等单位授予“学雷锋、志愿者服务先进集体”，被延安市委、市政府评为“文明单位”、“军民共建先进点”。2003年被省政府评为抗非典“先进基层党组织”、抗非典“先进集体”、眼科获省政府“青年突击队先进集体”、院团委获延大“红旗团委”、获全省“百姓放心医院”、2004年获中国社区“志愿者先进集体”、消化科获市“创佳评差”先进集体、获消费者协会“诚信单位”、获延安大学“先进基层党组织”、工会获“先进基层工会”、2005年获陕西省“文明单位”、陕西省教育厅“创佳评差”先进单位、干部病房获“全国巾帼文明示范岗”等称号。更让人欣喜的是，最近，马院长获得全国优秀医院院长的光荣称号。谈起这件事他总是微微一笑，他说，这不是我个人的功劳，这是全院职工的功劳。

    沧海横流，方显英雄本色。对于延安大学附属医院的发展前景马院长信心百倍，他说，与时俱进，创新发展是时代的要求，也是历史赋予我们的责任。面对机遇与挑战并存的医疗市场，延安大学附属医院将会团结奋进，开拓创新，以不断超越自我的精神，创造更加辉煌的业绩。

（张安安 本报记者 艾庆伟）