中医称冬季加重、夏季减轻或痊愈的病为“冬病”。“反季节”治病是指“夏病冬治”,或“冬病夏治”。现在是夏天,所以这里说的是“冬病夏治”,其理论基础为夏天人体皮肤腠理疏松,阳盛于外而虚于内,故当养其内虚之阳,以助生长之能,从而达到扶正祛邪,促进病愈之目的。适合夏治的“冬病”有慢性阻塞性肺病、风湿性关节炎、肩周炎和冻疮等。药店药师在遇到前来购药治疗上述疾病的顾客时,不妨给他们提个醒——可以利用“反季节”治病,但需提醒患者,治疗前一定要先到医院咨询医生。
慢性阻塞性肺病
67岁的刘大爷患有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20余年,每于冬季发作,春夏好转或症状完全消失,曾到当地多家基层医院就诊,医生给予抗菌、抗病毒、解痉、平喘等治疗,症状可好转,但每于次年冬季复发。为此,刘大爷痛苦不已。去年夏天,他听说某社区卫生服务中心开展“冬病夏治”业务,便抱着“试试看”的心理前往就诊。经医生望、闻、问、切后,给予中药贴敷和中药煎服治疗。经上述治疗3个月后,刘大爷自我感觉良好;冬季来临时慢性支气管炎、阻塞性肺气肿虽然发作,但程度轻微,并经口服几剂中药治疗后症状很快消失。故今年刘大爷再到某社区卫生服务中心巩固治疗。
提示:慢性阻塞性肺病在中医学属“咳嗽”、“气紧”等范畴。中医学认为其病因、病机为肺肾气虚,特别是以肾阳不足为本。“急则治其标,缓则治其本”,故在夏季缓解期治疗此病宜扶正固本,健脾补肾。贴敷穴位法:取具有温阳、活血、通络作用的中药(细辛2克、白芥子3克、王不留行3克、葶苈子3克研成细末,用生姜汁调成糊状,贴敷于肺俞(背部第三胸椎棘突下,旁开1.5寸)处)、心俞(背部第五胸椎棘突下,旁开1.5寸处)和膈俞(背部第七胸椎棘突下,旁开1.5寸处)三穴。每次贴1~2小时,每15天贴1次,从小暑至立秋共贴3次。中药煎服法:取具有益气、健脾、补肾的中药(黄芪12克、党参15克、白术12克、淫羊藿12克、补骨脂12克、生地20克、熟地20克、紫河车6克、百部12克、五味子9克、陈皮6克、炙甘草8克)煎服,每天1剂;从夏至到秋分前,每隔1~3日服1剂,不宜间断,且治疗期间忌生冷和油腻食物,不要洗冷水澡,不要使用空调,以免降低疗效。
类风湿性关节炎
60岁的罗大爷患有类风湿性关节炎6年,每于冬春季发病,曾到当地卫生站、乡镇卫生院和私人诊所就诊,均被诊断为类风湿性关节炎,使用中西药物治疗后症状可缓解,但每于次年冬季复发。为此,罗大爷苦不堪言。去年夏天,某卫生医疗队来到罗大爷所在的村子义诊,并开展“冬病夏治”业务,罗大爷即到医疗队所在地就诊。医生给予中药外治法和中药煎服法联合治疗,并嘱罗大爷夏天也要注意保暖,避免四肢关节受寒。罗大爷遵医嘱,经上述治疗3个疗程后,当年冬季他的类风湿性关节炎未见复发。今年罗大爷到上述卫生医疗队所在地要求巩固治疗,医生说今年该病复发的可能性已不大。
提示:类风湿性关节炎在中医学中属“痹证”范畴,但以四肢大关节(如膝、踝、肘、腕关节)红、肿、热、痛为主,且痛有定处,不游走各处。中医学认为其病因、病机为平素体虚,肝肾不足,气血失养,并感受风、寒、湿、邪所致。治宜温经散寒,祛风除湿。中药外治法:取川乌、草乌、山柰各25克,研成细末,再用干净棉垫一块,将药末撒于棉垫上,包扎于患处,并用胶布固定,用热水袋在药垫外缓慢热熨。每天1次,15天为1个疗程。中药煎服法:取独活15克、桑寄生15克、秦艽12克、防风12克、细辛6克、川芎12克、当归12克、白芍12克、生地黄15克、桂枝12克、茯苓12克,水煎服,每天1剂,7天为1疗程,连服3个疗程。
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