去年，一段亲身经历让眉县齐镇官亭村村民张冬玲切实感受了悲喜两重天。她先是被查出得了脑胶质瘤，万分惶恐中，她来到西安检查，医院告诉她治疗这个病需要手术，手术费用至少要4万元。对于一个普通农民来讲，听到这个数字“就像接到了死亡通知书”一般。恰恰在这个时候，她所在的眉县医院和交大一附院建立了协作医院，根据双方协议，交大一附院的专家到眉县医院协作为张冬玲进行了手术，使张冬玲在自己家门口享受到了三级甲等医院的医疗服务，费用却仍按照县级医院的标准收取，不超过1．5万元。    

    谈起交大一附院开展的协作医院制度，相关的各个层面的反映归根结底一个字——“好”。

    西安交通大学第一附属医院建立协作医院的初衷是从前年开始的。当时医院的考虑是这样的，作为西北地区最大的卫生部部管综合性三级甲等医院，医院的核心竞争力就是技术，更好的发挥这一优势，既是医院实现突破发展的体现，也是有效激发技术资源优势，把优质的医疗技术延伸到基层的社会需求。借鉴省外一些地方的经验，他们认为在基层建立协作医院的模式对医院有两方面的好处：一是利用院里的技术和人才优势，开展医疗下乡、技术扶贫,使更多的老百姓受益；二是拓展服务半径，提高医院的知名度，扩大医院的对外形象。

    市场是由供给和需求两方面构成的，医疗服务领域也不例外。我国医生总数以人口比率计算偏少，但就是在总量偏少的情况下，医疗资源的分布又呈现出不均匀的状况，中心城市大量积聚，而基层特别是广大农村地区严重缺乏。如何平衡医疗资源的分布，让大城市密集的医疗技术能够辐射到广大基层农村，让广大专家能够深入一线为患者服务？这是有效解决“看病难、看病贵”的一个很好的思路，也是医务工作者的责任。

    蓝田县医院院长韩鹏勃告诉记者，蓝田是个贫困地区，平常老百姓根本到西安看不起病。自从去年9月份医院和交大第一附属医院建立协作医院关系后，交大医院的专家每月定期来医院坐诊两次，平常有突发的医疗难题，只要一个电话,交大医院的专家很快就会赶过来。来的专家都是副教授以上，收费却还是按照蓝田县医院的标准。逢交大一院的专家来坐诊，医院就跟过年一样热闹。    短短一年的时间，西安交通大学第一附属医院已经在省内外建立了46家协作医院,开展免费手术300多台、义诊1万余人次,建立起一个以交大一附院为中心的协作医院服务网络。通过协作医院这种形式，使长期以来的“看病难、看病贵”问题在一线得到了一定的缓解。

    那么协作医院究竟是怎样的一种运作模式呢？据了解，医院选择协作医院的基本条件，一是医院要靠近人群聚集的地方，便于开展服务；二是二级公立医院,有一定的医疗基础。一旦双方建立协作关系，交大一附院将安排专家为协作医院开展诊断、手术、讲学等指导；协作医院可定期安排医务人员到交大一附院进修学习；而由协作医院转诊的病人，在一附院将直接进入“绿色通道”。合作双方对这一形式都表现出了极大的热情。    

    通过交大一附院协作医院的开展，建立的协作医院得到了长期的技术支持，利于医院技术水平和实力的提高。眉县医院副院长辛建勋说:“交大一附院专家来到县医院的时候,医院的门诊量较平日多出30％。协作医院这种模式对基层医院的帮助很大，患者受惠也更多。”据悉，按照协作医院的运行模式，基层患者可在就近的协作医院享受到来自交大一附院三甲水平的医疗服务，但支付的费用却是按照当地医院的标准来收取的，这大大减轻了患者的负担。    

    为方便协作医院的患者转诊，交大一附院还为协作医院专门开通了绿色通道，2006年接待协作医院疑难危重患者、转诊患者1000余人次，一附院专家到协作医院免费讲座约100次，医院还免费为每个协作医院培养进修人员2名。在协作发展的思路下，交大一附院扩大了医院对外的影响力，搭建了医院开展对外服务的平台。从担负协作医疗任务的专家来看，通过接触基层，增加了其自身的社会认可度。更重要的是，使他们了解到自己所从事的学科领域目前哪些技术在基层是急需的，还有哪些问题是有待解决的，为他们进行技术研究找到了方向。交大一附院院长马爱群告诉记者，对于一些疑难大病而言，基层医院看不了，而自己医院的专家也不一定能碰到。通过协作医院的方式，让更多的专家走到基层，解决一些基层患者的大病，既是对患者的负责，也是对医疗资源的一种合理利用。

    由此可见，协作医院的开展，使社会、交大一附院、协作医院、患者、专家五方都得到了益处。正是由于这个模式本身具有的潜在的激励机制，协作医院数量也呈现出加速度递增的现象，显示出这种模式良好的发展能力和社会认可度。去年，交大一附院被省卫生厅定为省新型农村合作医疗省级医疗定点机构，并成为首批整体进入定点机构的三个省级单位之一，还被评为全省卫生系统“创佳评差”竞赛最佳单位。（记者 党朝晖 郭晓斌）