流泪是我们生活中十分常见的一种情况，也许你觉得这很正常。但是很多人却为此烦恼不已，反复就诊于各大医院却得不到解决。病人每天泪水涟涟，影响生活、工作，而医生检查结果却是各项指标均正常，那么究竟是哪里出了问题呢？经过多年的临床研究发现，原来是结膜松弛症做的祟！

    结膜松弛症其实是临床上比较常见的一种引起泪液改变，导致眼部不适症状的眼表疾病。我们在临床上常会见到一些老年患者主诉眼部干涩、异物感、泪溢，这些病人常由于反复擦拭双眼，导致眼睑皮肤红、肿，结膜充血明显，从而影响他们的生活、社交活动，但是有些临床医生却忽视了这个问题。

    我们通过临床观察发现这些病人是由于球结膜过度松弛和（或）下睑缘张力高，造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内毗部、外毗部之间引起眼表泪液学异常，并伴有眼部不适等症状，这就是结膜松弛症。根据临床表现，可将结膜松弛症分为四级：Ⅰ级：患者无结膜松弛引起的泪溢、异物感、干涩等相关的症状，检查见球结膜松弛成细小的皱褶；Ⅱ级：患者有结膜松弛引起的泪溢或异物感或干涩等相关的症状之一，检查见球结膜松弛成明显的皱褶；Ⅲ级：患者常有结膜松弛引起的泪溢、异物感、干涩等相关症状，表现为松弛结膜形成多层皱褶；Ⅳ级：患者除有结膜松弛引起的泪溢、异物感、干涩等常见症状外，还伴有刺痛感、灼痛感等相关症状，表现为下眼睑上松弛结膜充血、水肿，甚至有出血或小溃疡形成等，困扰患者生活。

    结膜松弛症的发病机制是部分老年人眼部组织随着年龄增大变化不协调，松弛结膜明显堆积在眼球与下睑缘、内、外毗部之间，形成皱褶，影响泪液的流动、分布、排泄，而发生结膜、角膜干燥、充血、水肿，使泪液不能正常流动，泪液排泄受到障碍，引起眼表泪液异常病理循环。

    通常认为症状不明显的结膜松弛症无需治疗，患者有明显症状，药物治疗无明显效果，可考虑手术治疗，手术治疗方法有五种，根据患者病情及体征采用不同手术方法，包括结膜新月形切除术、眼轮匝肌移位缩短术、结膜缝线固定术、结膜切除羊膜移植术、角膜缘结膜梯形切除术。

    总之，结膜松弛症是一种常见的老年性疾病，早期诊断和治疗能够解除患者的痛苦，提高老年人的生活质量。（张兴儒）