笔者在发掘古今名医治疗耳鸣耳聋方法的基础上,结合现代仪器检查,通过临床实践,以中草药为主,配合西药治疗神经性耳鸣耳聋112例,取得较好的疗效,现报告如下。
    临床资料：112例均为我院门诊、住院病人，其中男73例女39例；年龄最小的18岁，最大的71岁，平均51.2岁(以43-65岁的最多,约占总例数78.6%);病程在一年以内者占37例,1-3年者43例,3年以上者32例;临床按听力损失程度分为轻度、中度、重度、全聋四类：轻者耳聋听阈在15-30dB以内者共21例，中度耳聋听阈在30-60dB者共53例，重度耳聋听阈在60-90dB者共26例，全聋听力在90dB以上者12例。同时结合病情选择辅助检查，如：电测听、听觉脑干诱发电位、声阻抗、CT等。
    治疗方法：活血复聪汤组成：当归30克，川芎9克，赤芍10克，丹参20克，木香9克，青皮9克，白芷10克，茯苓6克，红花6克，菖蒲10克，黄芪10克，穿山甲8克，陈皮10克，甘草6克，水煎服，每日一剂，早晚分服，30剂为一个疗程。根据辨证分型随证加减如下：痰火壅盛者，可去青皮，加制半夏10克，桔梗9克，胆南星8克，瓜蒌10克；肾精亏损者可加熟地20克，磁石15克，五味子8克，补骨子20克；脾胃虚寒者可去赤芍、白芷，加白术20克，党参12克，升麻6克，葛根10克。同时根椐患者耳鸣耳聋程度，病程长短，体质状况适当选用葛根素、黄芪、丹生注射液等，按常规剂量静滴10天左右，同时给予神经营养药，如ATP，VitB6，谷维素，肌苷片，维脑路通等。
    疗效标准：痊愈：耳鸣完全消失，听力恢复；显效：耳鸣基本消失，听力提高20dB以上；有效：耳鸣较前减轻或间断，听力提高约10dB以上；无效：耳鸣无明显减轻，听力提高在10dB以下。
    治疗结果:112例中,治愈35例,显效39例,有效27例,无效11例,总有效率90.1%。
    病案举例：黄某，男，63岁，2005年1月8日初诊。自述双侧耳鸣耳聋，左耳听力尤差。曾多方求治无效，遂来我院治疗。门诊电耳镜检查：双耳道及鼓膜均正常，电测听示：双侧神经性耳聋，左耳听阈约90dB，右耳听力约55dB。体胖，血压略高，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊为双侧神经性耳聋耳鸣，属肾精不足，脾失健运，气虚血瘀证。予活血复聪汤加熟地、磁石、白术、葛根，连服20剂，配合葛根素注射液10ml加入10%葡萄糖液中静滴，每天一次，连用10天，复诊自觉右耳耳鸣明显减轻，左耳好转，继用上方30剂，双测耳鸣消失，复查右耳听力恢复正常，左耳听力提高70dB以上，疗效满意。随后给予六味地黄丸、归脾丸，早晚分服以巩固疗效。
    病案举例：黄某，男，63岁，1996年9月8日初诊。自述双侧耳鸣耳聋，左耳听力尤差。曾多方求治无效，遂来我院治疗。门诊电耳镜检查：双耳道及鼓膜均正常，电测听示：双侧神经性耳聋，左耳听阈约90dB，右耳听力约55dB。体胖，血压略高，舌质淡，苔薄白，脉细弱。诊为双侧神经性耳聋耳鸣，属肾精不足，脾失健运，气虚血瘀证。予活血复聪汤加熟地、磁石、白术、葛根，连服20剂，配合葛根素注射液10ml加入10%葡萄糖液中静滴，每天一次，连用10天，复诊自觉右耳耳鸣明显减轻，左耳好转，继用上方30剂，双测耳鸣消失，复查右耳听力恢复正常，左耳听力提高70dB以上，疗效满意。随后给予六味地黄丸、归脾丸，早晚分服以巩固疗效。
    体会：神经性耳聋耳鸣与中医所说的耳鸣耳聋雷同，病因较为复杂，《景岳全书》等古籍中皆认为神经性耳聋耳鸣病本在肾，与肝脾等脏密切相关，病机关急键在于肾精损，渐及脾胃，而致气虚血瘀，耳窍失养。
    活血复聪汤方重用当归、丹参补血活血，祛瘀通络，川芎、赤芍、红花活血化瘀，穿山甲以破瘀通络，菖蒲、白芷醒脑开窍,木香、青皮、黄芪、陈皮补气升阳，以达“气行则血行”之目的，茯苓利水渗湿，甘草调和药性。诸药合用，重在治本，兼以治标，可发挥益气活血、祛瘀通络、醒脑开窍之作用，同时配合西药以加强疗效。实践表明该方可以改善血液循环、降低血脂、平衡神经细胞内在理化环境，加强内耳供血供氧，增强细胞免疫力，激发神经细胞的活性，使内耳异常的神经动作电位逐渐消失，达到耳鸣逐步减轻，恢复听力的目的。此外，还应注意饮食起居，调畅情志，适当加强锻炼，促进身体康复。

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